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梅毒 TP－ELISA阳性后用YPPA确认仍为阳性可以作隐性梅毒报告？ 否 TP－ELISA和TPPA都属特异性试验，“双阳”指的是特异性和非特异性试验分别阳性； 暗视野检查梅毒螺旋体阳性。 患儿非梅毒螺旋体血清抗体滴度持续上升。 患儿非梅毒螺旋体血清学定量试验结果比母亲高4倍。 患儿检出19S-IgM抗体。 梅毒 胎传梅毒的实验诊断 对有临床症状的新生儿，诊断早期先天梅毒并不困难，但临床上2/3以上的新生儿出生时并没有症状和体征。 常规的血清学试验（RPR、TPPA等）不能区分新生儿血清抗体反应是来自于母亲还是胎儿本身。 新生儿非特异性试验滴度未达到诊断标准。 随访会造成病情延误及失访。 常采用预防性治疗，但无法明确诊断。 梅毒 胎传梅毒的困扰 梅毒血清学检查阳性。 脑脊液细胞计数蛋白质测定结果异常。 脑脊液VDRL试验阳性。 脑脊液检测到IgM抗体。 梅毒 神经梅毒的实验诊断 梅毒的任何阶段都能发生中枢神经系统病变，存在无症状神经梅毒。 因脑脊液中梅毒抗体含量低，且IgG类抗体能透过血脑屏障，常规梅毒血清试剂应用受限。 脑脊液VDRL试验阳性对神经梅毒有诊断意义，但阴性无法排除。 脑脊液FTA－ABS阴性可排除神经梅毒。 但上述两试剂获取困难，且不能应用于临床。 临床常采用诊断性或试探性治疗。 梅毒 神经梅毒的困扰 早期梅毒的诊断