疟疾（参考）.pptVIP

输血后疟疾 潜伏期：7-10天 主要为间日疟 无肝内繁殖阶段，不产生迟发型裂殖体 无复发 溶血尿毒综合征(hemolytic urinemic syndrome) 亦称黑尿热 发生原因：为大量的红细胞在血管内溶解破坏加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变所致 ,抗疟药物(如奎宁及伯氨喹)亦可诱发. 临床表现：寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血症状，严重者出现中度以上贫血、黄疸，甚至发生急性肾功衰竭. 临床表现 再燃与复发 再燃：血液中残余的疟原虫引起 四种疟疾都可能出现 病愈后1～4周 复发：由寄生于肝内的迟发型子孢子引起 间日疟和卵形疟 病愈后3～6月 实验室检查 血常规：贫血，WBC正常或减少，大单 核细胞可增高 血涂片（薄片及厚片）：吉姆萨染色直接镜检疟原虫。厚血片检出率较薄血涂片提高10倍以上，但无法确定疟原虫的种类，最好与薄血片同时参照检查 实验室检查 恶性疟的诊断以查见配子体最具特征性，但其发育缓慢，早期常不易查见，晚期又由于大量含疟原虫的红细胞粘附聚集于内脏微血管，亦难于在外周血中查见，需格外仔细。 骨髓穿刺涂片（阳性率高） 实验室检查 其他实验室检查： 吖啶橙荧光染色—具有快速诊断的特点 DNA探针杂交—敏感性