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 针刀疗法在颈椎病治疗中的应用 广西壮族自治区人民医院疼痛科 李 锋 颈椎病 概述 颈椎病是指因椎间盘变性所致的颈椎骨、软骨、韧带等退行性改变，使脊髓、神经根及血管等临近组织受损而产生的临床症候群。本病又称颈椎综合征。 颈椎病分型 一 颈型颈椎病 二 椎动脉型颈椎病 三 交感型颈椎病 四 神经根型颈椎病 五 脊髓型颈椎病 六 混合型颈椎病 颈椎病诊断要点 （一）颈型颈椎病 1 颈、肩及枕部疼痛，头颈部活动因疼痛受限。 2 颈肌紧张，有明显的压痛点。 3 X线片显示颈椎曲度可以改变（肌肉痉挛致偏歪），侧位X线片出现椎体后缘、小关节重影，部分项韧带钙化。 颈椎影像学改变 颈椎影像学改变 颈椎病诊断要点 （二）椎动脉型颈椎病 1 颈性眩晕(即椎－基底动脉缺血征）和猝倒史，且能除外眼源性和耳源性眩晕。 2 部分患者出现自主神经症状。 3 旋颈诱发试验阳性。 4 X线片显示颈椎节不稳、钩椎关节增生、棘突明显偏离后正中线。 颈椎病影像学改变 颈椎影像学改变 颈椎病诊断要点 （三）交感神经型颈椎病 症状表现非常复杂，累及的范围也特别广泛，包括患侧头颈部，上肢及上半部躯干。 1 疼痛与感觉障碍 : 酸困压迫性或灼性钝痛、部位深界线模糊、弥散，可不沿神经干传导。 2 血管运动和神经营养障碍:(1)颈部交感神经受刺激→椎动脉痉