ERCP术后护理1__培训课件.pptVIP

ERCP术护理 冯小玲 内容 概述 1 适应症 2 禁忌症 3 ERCP护理 4 概述 ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，使胰胆管在X线下显影来诊断胆胰系统疾病的影像学方法 概述 1968年首次报道了ERCP 1974年内镜下括约肌切开术（EST） 鼻胆管引流术（ENBD） 支架置入术 概述 优点 ERCP MRCP 排泄性胆道造影 TPC 方法 方法 适应症 十二指肠乳头 壶腹 胆道 胆囊 胰腺 ERCP 诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段 适应症 急性化脓性梗阻性胆管炎 ERCP后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染 原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻 肝胆管结石所致的胆管梗阻 急性胆源性胰腺炎 创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘 临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学 检查 胆管结石须灌注药物溶石治疗 硬化性胆管炎行药物灌注治疗 胆管癌的腔内化学治疗等 禁忌症 严重的心肺或肾功能不全者 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作 严重胆道感染 术前护理 心理护理 一般护理（常规各项检查） 碘过敏试验（现不做） 术前禁食水 药物、物品准备 观察生命体征 术后护理 一般外科护理 了解术中情况 按医嘱静脉输液 查血淀粉酶 禁食-流质-半流质-普食 观察患者病情 引流管的护理 并发症的观察和护理 急性胰腺炎 急性胆管炎