质子泵抑制剂的合理使用曾永保.ppt

质子泵抑制剂的合理使用 临床药学 曾永保 2016.4.13 质子泵抑制剂合理使用相关文件 1 案例简析 2 质子泵抑制剂的适应症 3 质子泵抑制剂的品种分类及特点 4 主 要 内 容 其它药物相互作用及使用注意 5 质子泵抑制剂的不良反应 6 一、质子泵抑制剂合理使用相关文件 案例分析 第二代 新 药 奥美拉唑 1988 (注射、口服) 兰索拉唑1991 (注射、口服) 泮托拉唑1994 (注射、口服) 雷贝拉唑1999 (口服) 埃索美拉唑2000 (注射、口服） 莱米诺拉唑 艾普拉唑(上市) 替那拉唑 二硫拉唑 泰妥拉唑 第一代 三、质子泵抑制剂的品种及特点 奥美拉唑 服药2h后血浆浓度达高峰，半衰期约1h。 由于其强力抑酸作用，使一些以前需要手术治疗溃疡病经过这种药物治疗即可得到治愈。 兰索拉唑 亲脂性较强，可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥作用，生物利用率较奥美拉唑提高了30%。 单剂给药后，平均半衰期为1.3～1.7h。 泮托拉唑 与质子泵结合具有更高的选择性，在分子水平上比奥美拉唑、兰索拉唑作用更为准确，生物利用率比奥美拉唑提高7倍，为75%以上 在酸性条件下比奥美拉唑稳定 血浆半衰期为1.