胸腔闭式引流及护理刘海琼课件.pptVIP

①保持引流装置 无菌 ②引流瓶应低于 胸壁引流口平面 60~100cm，以 防瓶内液体逆流 入胸膜腔 护理要点- 2 .无菌性 ③保持胸壁引流 口处敷料清洁干 燥，一旦渗湿， 及时更换 护理要点- 2 .无菌性 ④更换引流瓶1次/每周， 更换引流液1次/24h, 严格遵守无菌操作规程。 护理要点- 2 .无菌性 ①术后病人血压平 稳，应取半卧位, 有利于呼吸和引流。 ②鼓励病人咳嗽、 深呼吸运动及 变换体位。 ③避免引流管受压、 折曲、阻塞。 护理要点- 3 .通畅性 护理要点- 3 .通畅性 ④ 定时挤压胸腔引流管 反折捏紧引流管的远端， 在近侧方向挤压，再松开 捏紧的引流管，以免发生 倒吸引流瓶中液体。 护理要点- 3 .通畅性 ①观察玻璃管水柱 随呼吸波动的幅度 4-6cm ②观察并记录引流 液量，颜色，性状 护理要点-4 .观察和记录 活动性出血 乳糜胸 正常胸引液 ■水柱波动(有与无波动) ■气体逸出 ■术后少量的血液， 24h的引流量500ml ■出血：鲜红色，超 过100至200ml/h ■病情观察：生命体征、有无呼吸困难，皮下气肿等 护理要点-4 .观察和记录 术后48-72h，引流量减少且颜色变淡 24h引流量50ml，或脓液10ml X线胸片