连续血液净化置换液课件.pptVIP

连续血液净化的置换液 置换液 置换液就是经滤器前或滤器后输入的液体，以替代出含有大量有毒物质的超滤液，保证体内各种物质的平衡，并在正常范围。 置换液在原则上都可以按人体细胞外液电解质成分进行配置，并可以根据治疗目标的不同加以调节，达到个体化的治疗目的。 配液： 1.有条件的医院，可由制剂室配液。在临床上根据个体差异调节。以期避免繁琐配液及污染机会。 2.目前大多数科室不得不自己床边配置，即配即用。 3.希望出现合适的商品置换液。 置换液 无菌要求。 配方。 无菌要求 每日大量置换液直接进入血液，必须严格保持无菌。 无菌要求：1）生产环节。2）配置。 置换液中细菌及内毒素无标准。按输液标准。 置换液商品细菌质量好于自行配置。 置换液的无菌配置和无菌环境。 血滤过程中一旦出现发热，寒战应立即更换置换液，但应与低温置换液输注引起的寒冷反应相鉴别。 置换液配方： 目标：根据人体细胞外液电解质配置，根据不同治疗目标给予调节，以期达个体化治疗目的。 置换液配方 置换液的成分是影响内环境的主要因素。 置换液原则：生理浓度相符。 置换液配方。 配置置换液的要求 1.血浆浓度正常的Na + 、CL - 、糖应接近生理浓度. 2.血浆浓度低或不断消耗的物质,如:碳酸氢根、钙、镁应高于生理浓度。 3.血浆浓度高或机体不断产生的物质（钾），置换液应低于生理浓度。 4.CRRT过程中根据血电解