临床麻醉学小儿麻醉课件.pptVIP

呼吸系统 临床剂量对呼吸影响较小 偶有呼吸暂停 大剂量引起呼吸抑制 呼吸阻力下降 松弛气管平滑肌 　咽喉反射存在 呼吸道分泌物增多 其它系统 颅内压升高 眼内压升高　复视和暂时失明 肌张力增高 肾功无明显影响 肝功可有影响 产生幻觉　精神症状 恶心呕吐 适应症 浅表的小手术 烧伤换药 诊断性检查 麻醉诱导 基础麻醉 术中加深麻醉 禁忌症 高血压 眼压高 肺动脉压高 颅内压高 休克 精神病　癫痫患者 脱水 严重心脏病 临床应用 肌肉注射 5-7mg/kg 5min 入睡 20-30min 静脉注射 2mg/kg1min 入睡10-15min 维持 0.1%　100mg+100mlG or Nacl 肌松药 短效去极化肌松药 琥珀胆碱0.6kg-1mg/kg 3-6min 中效非去极化肌松药 阿曲库铵（卡肌宁）0.4-0.5mg/kg 维库溴铵（万可松）0.08-0.1mg/kg20-25min 长效非去极化肌松药 泮库溴铵（潘龙）0.2-0.4mg/kg 哌库溴胺（阿端）0.08-0.1mg/kg30-40min 气管内麻醉 适应症：心胸　头颈口腔　重危儿　 　　　　　肠梗阻　特殊体位 导管选择：内径（mm） ＜1岁3.0 1～2岁3.5 ＞ 2岁=4.0+岁/2 深度（cm）=12+岁/2 2岁12 全麻装置 因素：死腔　阻力　顺应性　潮气量　 　　　　储气囊容积