基底节区病变.ppt

基底节区病变 宁波大学医学院附属医院 王新东 临床资料 男 ,39岁,左侧口角歪斜伴左上肢麻木一月余。无明显头痛头晕，无恶心呕吐，无昏迷史，无四肢抽搐，无大小便失禁，无胸闷气促，无发热。 曾在上海某医院就诊。行头颅MRI检查。PET检查报告示右顶叶等密度灶，FDG代谢轻度增高。 体检 意识清晰,浅表淋巴结未及肿大。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，左鼻唇沟偏浅，口角略右歪，颈软，心肺腹无殊，四肢肌力5级，左上肢浅感觉略减退，病理征阴性。GCS 15分。 占位病灶位于重要功能区 诊断？ 治疗？ 化验血常规 血常规示嗜酸性细胞比例达27.1% 血抗体补体试验 血肺吸虫猪囊虫补体结合试验均呈阳性 予抗寄生虫治疗 吡喹酮 20 mg／(kg.d)，10 d为一疗程，休息10 d继续服用吡喹酮10 d，连续3个10 d后休息3个月再用1～2个疗程 3月后 一年后 5年后 基底节区病变 发生于基底节区的肿瘤2/3以上为神经胶质细胞瘤，其次为转移瘤，恶性淋巴瘤，海绵状血管瘤，脑膜瘤等，生殖细胞瘤少见。 胶质瘤发病年龄较大，为20～40岁，男女发病率相似，临床病程较短，常不超过1年。在CT上，胶质瘤很少表现为均匀高密度，而等、低、高混合密度且增强效应明显的胶质瘤常常恶性程度高，伴有明显的瘤周水肿。无明显瘤周水肿的胶质瘤恶性程度往往较低，瘤体本身大多表现为均匀低密度或以低密