药理学-抗心慢性心功能不全药幻灯片.pptVIP

第二十章 抗慢性心功能不全药 心功能不全 指在各种病理因素影响下，心肌舒缩功能受损，心输出量不能满足机体代谢需要而产生的综合征。 原因： 1 心脏收缩性 Ca2+ 收缩 Ca2+ 收缩 2 心脏负荷：前负荷（心舒期）：主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，全身性血容量增多 后负荷（心缩期）：主动脉瓣 狭窄，高血压，肺动脉高压 临床症状与发病原因 1 高血压、二尖瓣关闭不全 左心室 临床症状：肺循环淤血症状 2肺动脉高压 右心室 临床症状：体循环淤血症状 心衰的表现 　　　　　　　　　心肌收缩力↓ 　　　　　　　　　心输出量↓ 　　　心内残余血量↑　　　　　肾血流量↓ 　尿量↓ 　　　回心血量↓ 　　　　　　　　醛固酮↑ 　 　　　静脉压↑ 　　　　　　　　　水钠潴留↑ 左心淤血↑ 　　　　右心淤血↑ 肺循环淤血↑ 　　　体循环淤血↑ 　　　 早期(代偿期)：器官血流灌注 反射性交感神经张力 RAAS系统激活 机体血容量 心脏前负荷 维持足够输出量 失代偿期：代偿能力