心脏电复律的护理.ppt

死 亡 临床死亡 标志——呼吸心搏停止 特点——可逆 生物学死亡 标志——脑死亡 特点——不可逆 临床死亡向生物学死亡发展 各脏器对缺血缺氧的耐受能力 脑循环中断： 10秒—— 脑氧储备耗尽 20-30秒—— 脑电活动消失 4分钟 ——脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟——脑内ATP（三磷酸腺苷）枯竭，能量代谢完全停止 6分钟——脑神经元发生不可逆的病理改变大脑 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时 治疗原则 心肺复苏 直流电复律和除颤 心肺复苏 遵循早期除颤原则 1．? 心脏骤停早期心律最多是VF（室颤） 2．? VF最有效治疗是电除颤 3．? 除颤成功率随时间延长迅速下降 第1分钟成功率可达90%，每延迟1分钟 下降7~10% 4. 基础CPR（心肺复苏）并不能转复VF为正常心律 什么是心律失常？ 由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱。 严重的有致死可能性的心律失常称为致命性心律失常。 室性心动过速 QRS波群宽大畸形 频率100-250次/分 心室扑动 当心室率150-250bpm，QRS与ST-T无从分辨，但尚有一定的波形时