维生素D缺乏性手足抽搐症.pptVIP

佝偻病性手足搐搦症 又名婴儿手足搐搦症（infantile tetany），由于血中游离 Ca++ 减低使N－M兴奋性?，表现局部或全身肌肉痉挛。 [病因] 血清游离钙?，但它不等于血钙 佝偻病手足搐搦症发病的主要原因 1. 维生素 D 缺乏早期，甲状旁腺功能尚未亢进 2. Vit D 治疗之初，骨骼加速钙化 3. 感染发热，饥饿时组织分解，磷从细胞内释 出高磷低钙 临床表现： 主要表现为：?全身性抽搐?手足痉挛?喉痉挛 隐性体征： ?面神经征（Chvostek） ?腓神经征（Lest） ?手痉挛征（Trousseau） 治疗： 治疗原则首先使用钙剂 1.钙剂治疗1) 静脉注射法 10％葡萄糖酸钙 5～10 ml  + 10 %～25 % G.S 20ml2) 口服法 轻或控制后口服维持 10％CaCl2 5～10CC tid×3～5改用葡萄糖酸钙 2. 镇痉：鲁米那 5～8mg/kg im 安 定0.1～0.3mg/kg im 或 iv 3. 维生素 D 治疗 症状控制一周后用VitD治疗 胶丁钙 2ml im qod×5 VitD3制剂3000～5000? 连续一个月，或D3 30万? im,  一月