《急诊急救系列知识V》讲座课件-腹部损伤.pptVIP

腹部损伤 威海市中医院 外二科 郭鹭 灾害 事故 现状 据统计：中国伤害（自然灾害、意外事故）200,000,000人次／年，死亡700,000人／年，占死亡总人数的9%，死因第五位。 道路交通事故 和 生产事故 是主要原因 青壮年多见 潜在的生命丧失年数远大于其他疾病 创伤：现代文明的孪生兄弟 发达社会病 第一节??? 概　述 定义: 腹部损伤是指因各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁，腹腔内脏器和组织结构完整性的破坏或功能障碍。占各种损伤的0.4-1.8%。 特点: 发生率高:战伤、工伤、交通事故、自然灾害； 涉及面广:包含多系统的脏器和组织； 伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤； 危险性大:大出血和感染是死亡的主因。 分类 开放伤: 腹膜是否破损？ 分穿透伤和非穿透伤。 有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等。 闭合伤: 有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。 有更重要的临床意义 医源性损伤: 如穿刺、内窥镜检查、灌肠、刮宫、腹部手术等。 病因 战争、交通事故、工伤意外、打架斗殴 暴力强度、速度、硬度、着力部位、作用力方向 内脏解剖特点、功能状态、病理改变 临床表现 致伤原因及伤情不同，差异极大。 空腔脏器破裂，主要表现为弥漫性腹膜炎。 实质脏器或大血管损伤，主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血，即失血性休克。 两类脏器同时破裂。多发性损伤更为复杂。 腹部以外的严