T-SPOTTB不含医院名称.pptVIP

1、方法学比较——细菌学 细菌学检测 ——涂片、培养结核病诊断的“金标准” 涂片：快速，简便，特异性较好，灵敏度差 培养：耗时长，特异性高，灵敏度稍高于涂片 ——美国FDA临床数据 ——国内临床数据 ——国内外文献 2、结核菌素皮试——PPD PPD的临床意义——阴性结果： 1、表示未受结核菌感染 2、某些情况下不排除已受结核菌感染, 使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病,慢性消耗性疾病,肿瘤,艾滋病,高龄等。 3、阴性也不表示没有结核感染.值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内,重度营养不良,恶性肿瘤,机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症,艾滋病）,免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。 结核菌素皮试——PPD PPD的临床意义——阳性结果： 1.一般阳性和中度阳性： 结核病现症患者； 已受结核菌感染但并不意味着发病或患病； 卡介苗接种所致变态反应； 2.强阳性： 结核病患者； 感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗。　 T-SPOT.TB 与皮试的比较 皮试TST(PPD)的影响因素 1、免疫力状况 ——年龄、药物 2、交叉反应 ——卡介苗、环境分枝杆菌 3、检测操作、结果判断 方法学比较——TST