20161123肿瘤科药物基因检测介绍.pptVIP

伊立替康药物基因检测 我院药物基因检测流程 伊立替康药物基因检测 氟尿嘧啶类药物基因检测 案例 卡培他滨引起的致命毒性 患者性别：女 年龄：52岁 诊断： HER2 阳性的转移性乳腺癌。 治疗经过：卡培他滨1250 mg/m2 Bid，d1～14（每3周） ，联合静脉给予曲妥珠单抗 d1。第1周期d18出现轻度腹泻和口腔带状疱疹感染。因血象低（白细胞和中性粒细胞CTC分级II度，血小板III度），第2周期计划延后1周。但3日后患者来医院就诊，出现严重的腹泻（CTC分级IV度）、败血症、粒缺伴发热、血小板减少和黏膜炎，入住ICU。住院期间，尽管给予有力的支持治疗，患者仍未从严重的毒性中恢复，病情恶化。住院第34天，患者因严重毒性死亡。 基因检测提示：患者为DPYD*2A突变杂合型，应在初始卡培他滨治疗时给予减量50%。 Cancer Res 2013 Mar;73(6):1958e68. 氟尿嘧啶类药物基因检测 氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨和替加氟都为嘧啶类似物，属抗代谢类抗肿瘤药物。卡培他滨为5-FU的前体，替加氟为5-FU的衍生物，两者在肝脏内可活化代谢为5-FU，发挥抗肿瘤作用。 氟尿嘧啶类药物基因检测 氟尿嘧啶类药物基因检测 85％的5-FU经二氢嘧啶脱氢酶（DPYD）代谢灭活。DYPD酶活性低下的结肠癌和胃癌患者应用5-FU、卡培他滨或替加氟后出