贫血的诊断思路.ppt

二、骨髓疾病 白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤 恶性组织细胞病 骨髓纤维化 MDS 再生障碍性贫血 纯红细胞性再生障碍性贫血 骨髓病性贫血 PNH 三、慢性全身性疾病 肾脏疾病 自身免疫性疾病 慢性感染 肿瘤骨转移 铅中毒 HIV 破坏过多 膜结构缺陷：遗传性球形细胞增多症 酶活性缺陷：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷 珠蛋白合成障碍：海洋性（地中海）贫血 免疫破坏：自身免疫性溶血性贫血 机械性损伤：微血管病性溶血性贫血 物理、化学及生物因素：大面积烧伤、蛇咬伤 脾脏内阻留：脾功能亢进 原虫感染：疟疾 失 血 急性失血 慢性失血 大细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血 药物：细胞毒药物 * * 贫血的鉴别诊断 临床诊断的思路 一元论 转变思维模式（横向思维-纵向思维） 常见病、多发病 概 念 贫血是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。血红蛋白浓度的降低一般都伴有相应的红细胞数量或压积的减少，但也有不一致。 造血过程 造血干细胞 多能造血干细胞 红系祖细胞 晚幼红 中幼红 早幼红 原始红细胞 网织红细胞 成熟红细胞