小儿惊厥急救处理.pptVIP

小儿惊厥急救处理 五原县妇幼保健院 刘军 一、临床上在许多小儿急性疾病过程中会出现多种形式的痫性发作，它们急性原发病尔出现，又随原发病结束而消失，因而不诊断为癫痫，它们大多数以强直或阵挛等骨骼肌运动发作为主要表现。临床上经常称它们为惊厥发作。 急性惊厥发作的病因分类和特点 （一）：感染性病因 1、颅内感染：如细菌、病毒、寄生虫、真菌感染引起的脑膜炎脑炎。常表现为反复而严重的惊厥发作，大多数出现在疾病初期或极期。伴有不同程度意识障碍和颅高压表现。脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大的帮助。 2、颅外感染：非颅内感染性疾病引起的惊厥发作。 （1）热性惊厥：是儿科最常见的急性惊厥. (2)感染中毒性脑病：大多并发于败血症、重症肺炎、菌痢、百日咳等严重感染性疾病。与感染和细菌毒素导致急性脑水肿有关。通常于原发病极期出现反复惊厥、意识障碍与颅高压症状。脑脊液压力高外，常规、生化均正常。 （二）非感染性因素 1、颅内疾病 （1）颅内损伤与出血：如产伤、颅脑外伤和脑血管畸形等引起颅内出血。伤后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅压增高，头颅CT有诊断价值。 （2）先天发育畸形：如颅脑发育异常、脑积水等，大多表现为反复癫痫发作，少数呈急性惊厥表现。常伴有智力和运动发育落后。 （3）颅内占位性病变：如囊肿、肿瘤、血肿等。除反复惊厥发作外，伴有颅压增高和定位体征。头颅影像学对诊断起决定