抗生素的合理应用.pptVIP

青霉素脑病：是对脑皮质直接作用发生毒性反应。 用药20-72h，最快8h，迟则9天，可诱发癫痫 。 头孢唑啉、头孢噻啶：在肾功能不全病人引起惊厥等。 氧氟沙星、环丙沙星：老年人慎用，因易通过血脑屏障，出现多动、自言自语、幻视、幻听等。 甲硝唑：共济失调。 SM、异烟肼、乙胺丁醇：周围神经病变。 万古霉素：有一定耳毒性。 氨基糖苷类：前庭功能、听力损害。 亚胺培南：每日4g，可诱发惊厥。 神经精神系统 阿莫西林RFP 白细胞减少 氨苄西林 喹诺酮类 两性霉素B 血小板 妥布霉素 氯霉素 再生障碍性贫血 血液系统 四环素类 、大环内酯类引起恶心、呕吐、腹泻等。 胃肠道和局部 青霉素：肌注部位硬结形成。 红霉素：血栓性静脉炎。 1.过敏休克：青霉素最常见，主要为I型变态反应，也可有III型血清样反应。IV型接触性皮炎。 2.药物热：用药后一般7-12天，短者1天，表现驰张或稽留热。 表现：应用抗菌药物后感染控制，体温下降后再上升； 原感染的的发热未控制，应用抗菌药物后体温较前更高； 发热不能用原感染解释，又无继发感