28例肺结核合并HBV感染者抗结核治疗致重型药物性肝炎预后分析幻灯片.pptVIP

前言 我院28例肺结核合并HBV感染患者因抗结核治疗出现重型药物性肝炎患者的预后与年龄、临床症状、血清胆红素、凝血酶原活动度、胆固醇、胆碱酯酶及并发症进行分析，报告如下 临床资料 2008年1月至2010年12月我院住院的肺结核合并HBV感染重型药物性肝炎患者28例，其中男16例，女12例，年龄18~72岁，平均34.6±10.3岁。所有患者治疗后临床症状好转，肝功能明显恢复，病情好转出院者11例，病情恶化而死亡者17例 结果一 年龄与预后 结果二 生化指标与预后 讨 论 一 重型药物性肝炎起病急，病情发展迅速，多呈急性或亚急性重型肝炎表现。与慢性乙型重型肝炎相比，消化道症状没有明显差异。由于抗结核治疗一般为联合用药，长期治疗，药物性肝损害的发生率也相应较高。药物性肝炎是抗结核治疗最常见的毒副作用，尤其是肺结核合并HBV感染患者抗结核治疗所致重型药物性肝炎的病死率明显增加 讨 论 二 本资料显示，肺结核合并HBV感染抗结核治疗所致重型药物性肝炎的病死率为60.14%（17/28），说明肺结核合并HBV感染抗结核治疗所致重型药物性肝炎病情危重，且在20～40岁年龄组的病死率最高78.57%（11/14），推测在这个年龄段患者药物性肝损害免疫介导反应强烈，可能打破乙肝病毒免疫耐受，从而激活乙型肝炎病毒复制加剧，使