传染性单核细胞增多症（IM）医学课件.pptxVIP

传染性单核细胞增多症（IM）鹤壁市人民医院定义：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大，非典型性淋巴细胞增多，异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年。发病机制由于B淋巴细胞表面有EBV受体，故病毒进入口腔后，首先感染咽扁桃体中的B淋巴细胞和口腔上皮细胞，并在细胞中进行繁殖，导致细胞破坏，引发扁桃体炎和咽炎正在，局部淋巴结受累重大。继而侵入血循环而致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。流行病学传染源：病人、隐性感染者、携带者传播途径：主要经口-口接触传播 可经输血、气管移植或骨髓移植感染易感人群：年长儿及青少年，6岁以下可呈不显性感染，卫生条件差的幼儿多见，卫生条件好的青少年多见。流行病学流行特征：季节：四季均可发生，已秋末、春初多见流行状况：多为散发，可呈一定规模流行，病后多可获得持久免疫，极个别亦有复发。复发时病程短，病情也轻。临床表现本病潜伏期在成人通常为4～7周，儿童5～15天，大多数为9天。在不同患者中临床表现不一，因而曾将本病分为多种临床类型，如咽炎型、腺热型、/doc/5394243.html淋巴结肿大型以及肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型等，以前3型最为常见。婴幼儿感染者常无明显症状或仅不典型表现，血清EBV抗体阳性。青春期及成人则表现较典型，多数有乏力、头痛