甲状腺疾病B超的价值学案.pptVIP

B超对甲状腺疾病的诊断价值 王 平 663238 B超的价值 甲状腺疾病的诊断及术后随访首选的、可重复的、经济的、无损害的检查方法 B超的诊断价值 可确定甲状腺结节的多少、大小、位置、部分性质（实性、囊性、混合性） 根据肿瘤生长的特点，对定性诊断有帮助 实质性结节比囊性结节癌发率高7～10倍，高达20% 根据结节的回声强弱、血管状态、有否浸润周围组织和有否颈淋巴结转移来鉴别良、恶性 颈部淋巴结是否转移？（高达90%） 本院B超正确率38.6%(64/166)88’-89’,目前80% B超对甲状腺结节的描写要求 大小？囊性？实性？囊实行？ 位置描写： 大的(2-3cm)无所谓，小的？单发、可疑？ 甲状腺分上、中、下，前、中、后加以描述 距离包膜？cm — OK 桥本病的结节务必仔细描写（2cm术中无法触及） 我们的B超报告大部分已经符合要求，部分机器模板？ B超的诊断价值 结节内的血流？尤其囊实行结节的实性部分血流？ 结节的边缘清楚？局部隆起？ 与周边组织的关系 纵横比？出血坏死后的改变（血流！） 弹性试验，与周围甲状腺硬度比较 钙化问题 B超的诊断价值 钙化问题 中央细小钙化（密集） 边缘环状钙化 大片的钙化（骨化）-有身影 强光斑（出血-肌化--） 点状钙化（胶质），有慧影 术后创面的片状钙化-止血资料？ B超的价值 B超引导下的检查与治疗 FNAC PEI