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骨关节炎临床路径 （2016年版） 一、骨关节炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为骨关节炎 （二）诊断依据。 目前采用美国风湿病协会1995年修订的诊断标准，该标准包含临床和放射学标准。（见表1-3） 表1 手骨关节炎的分类标准（临床标准） 1．近1个月大多数时间有手关节疼痛，发酸，发僵 2．10个指间关节中，有骨性膨大的关节≥2个 3．掌指关节肿胀≤2个 4．远端指间关节骨性膨大＞2个 5．10个选定关节中，畸形关节≥1个 满足1+2+3+4条或1+2+3+5条可诊断手骨关节炎 ?*注：10个指间关节为双侧第二、三远端及近端指间关节，双侧第一腕掌关节。 表2 膝骨关节炎分类标准 临床标准 1．近1个月大多数时间有膝关节疼痛 2．有骨摩擦音 3．晨僵≤30min? 4．年龄≥38岁 5．有骨性膨大 满足1+2+3+4条，或1+2+5条或1+4+5条者可诊断膝骨关节炎 临床+放射学标准+实验室标准 1.近1个月大多数时间有膝关节疼痛 2.X线片示骨赘形成 3.关节液检查符合骨关节炎 4.年龄≥40岁 5.晨僵≤30min? 6.有骨摩擦音 满足1+2条或1+3+5+6条，或1+4+5+6条者可诊断膝骨关节炎 表3 髋关节骨关节炎分类标准 临床标准 1.近1个月大多数时间有髋痛 2.内旋15° 3.血沉45mm/h 4．屈曲115° 5．内旋15°