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老年人房颤抗凝治疗 中南大学湘雅三医院 袁洪 提 纲 一、老年人房颤流行病学 国外数据显示：一般人群房颤的总患病率约为0.4% 我国房颤流行病学研究显示：标化房颤发生率为0.61%，其中在50～59岁人群为0.5％，而大于80岁人群则上升为7.5％ 我国房颤患病率影响因素 老年（大于75岁）58.1％ 高血压病40.3％ 冠心病34.8％ 心力衰竭33.1％ 风湿性瓣膜病23.9％ 国外老年人房颤流行病学证据汇总 Framingham心脏研究报道 房颤发病率随年龄增长而增加，40岁以后，每4人就会有1人发生房颤 --Lloyd. Circulation,2004 房颤确诊率低于实际发生率 1994年发表的一项横断面人群流行病学调查结果显示，24h动态心电图发现的房颤发生率近5%，高于一般心电图筛查 Fitzmaurice等研究：选取≥65岁的14802人，随机分为强化筛查组和对照组，随访12个月。结果发现，强化筛查组新发房颤1.63%，对照组新发房颤1.04% 老年房颤患者脑卒中发生率高 Framingham研究中，房颤患者卒中发生率在50～59岁组为1.5%，而在80～89岁组为23.5% 我国两项大规模回顾性研究显示，住院房颤患者的脑卒中患病率分别为24.8％和17.5％，80岁以上人群则高达32.9％ 老年孤立性房颤脑卒中风险增加 孤立性房颤脑卒中的危