麻醉中肌松管理.pptVIP

不过，有些患者虽然TOF达0.9以上，仍有明显的肌无力，而TOF比0.9的患者中也发现肌肉力量完全恢复。 因此，准确定义肌松残余不仅需要采用客观性肌松监测（TOF比0.9-1.0），也需要对每个患者进行临床评估。 Brull SJ, Murphy GS. Anesth Analg. 2010 Jul;111(1):129-40. 误区分析 1，肌松药的改进： 八十年代前，临床常用的肌松药主要有； 琥珀胆碱、筒箭毒碱、二甲基筒箭毒碱、三碘季铵酚等 近年来，已陆续研制出一大批新型肌松药应用于临床麻醉，这些新药都属非去极化肌松药； 潘库溴铵：多撒库铵、哌库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵 降低残余肌松风险的方法 专业组织应制定围术期监测最佳实践的正式培训计划和官方指南，但真正改变麻醉医师态度则必须改良监测仪。 监测仪必须是麻醉机的一部分 Viby-Mogensen J, Claudius C. Anesth Analg. 2010;111(1):1-2.. 降低残余肌松风险的方法 2，提高监测和拮抗比例 8 British Journal of Anaesthesia 2005; 95: 622–6. 缺乏肌松监测及未用拮抗药是残余肌松发生的两个独立危险因素 100 80 60 40 20 0 残余阻滞的发生率 62% 100 80 60 40