女性内分泌激素基础知识-课件.ppt

孕酮（P） 卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L ，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。 睾酮（TTE） 女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴 蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，称 高睾酮血症，可引起女性不育。 促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH) 1、FSH、LH 增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性（真性）性 2、FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性（假性）性早熟。 3、垂体FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者，因腺瘤类型不同，血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变：FSH瘤主要表现为FSH增高，LH可正常；LH瘤者，LH明显增高，FSH降低；FSH/LH瘤者，FSH和LH皆增高。 4、检测闭经妇女FSH和LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH（＜51U/L＝较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足，而高FSH（＞40IU/L）比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如为高FSH伴高LH，则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可诊断为垂体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生释放激素（LRH）作垂体兴奋试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经：兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟，提示垂体储备功能良好，应考虑为下丘脑性闭经；如LH和FSH弱反应，提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。综上所述，可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。  参考范围 　　名称 　　　　　　结果 　　　　参考范围　　 卵泡刺激素（FSH）??3.85~ ~ ~8.78Miu/mI　　睾酮（TTE）　??0.0~ ~ ~0.75ng/mL　　黄体生成素（LH）2.12~ ~ ~10.89mIU/Ml　　催乳素（PRL） 3.34~ ~ ~26.72ng/mL　　雌二醇（E2）24~ ~ ~114ng/L　　孕酮（PGN）??0.31~ ~ ~1.52ng/Ml * * * * 女性内分泌激素基础知识 妇科 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期 第三章 女性生殖系统生理 一、 女性一生各阶段的生理特点 胎儿期 (fetal period) 性染色体决定性别 胚胎6周后原始性腺开始分化 胚胎8～10周性腺组织出现卵巢的结构 中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖道 第三章 女性生殖系统生理 新生儿期 (neonatal period) 内生殖器均在腹腔 阴道上皮薄，易患阴道炎 出生后乳房胀，分泌少量乳汁 阴道有少许分泌物、出血 出生后4周内 第三章 女性生殖系统生理 儿童期 (Childhood) 8岁前： 身体持续发育，但生殖 器不发育 8岁后： 少量卵泡发育，不排卵 女性特性开始出现 内生殖器全降到盆腔 出生后4周到12岁左右 第三章 女性生殖系统生理 青春期 (adolescence) 体格发育 第一性征:生殖器官发育 第二性征出现：乳房发育 月经初潮：青春期开始重要标志 思想情绪异常不稳定，应注意身 心健康 月经初潮到生殖器官发育成熟 WHO：10～19岁 第三章 女性生殖系统生理 性成熟期 (sexual maturity period) 卵巢周期性排卵和分泌性激素 生殖系统甚至整个身体都有不同程度的周期性改变 月经周期规律 生殖机能旺盛 18岁左右开始，历时30年 第三章 女性生殖系统生理 绝经过渡期 (menopausal transition period) 卵巢功能衰退至最后一次月经 可始于40岁，历时1～2年，长至10余年 生殖器官开始萎缩 第二性征逐渐衰退 月经周期紊乱 围绝经期综合征： 血管舒缩症状 精神神经症状 第三章 女性生殖系统生理 绝经后期 (postmenopausal period) 绝经后的生命期 老年期（senility)：60岁 卵巢功能衰竭 雌激素水平低落 生殖器萎缩 骨质疏松 第三章 女性生殖系统生理 二、 卵