社区药学服务总论知识资料225p.ppt

板书作图：药师为病人服务的三种途径（直接、通过医务人员、通过其它途径） 门急诊特点是工作量大 值夜班时多用1法 住院药房多采用2法 门诊多用3法 * PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 感谢你的聆听 LOGO * 单剂量调剂注意问题 手术室药品配送相关问题： 手术室基数用药专人录入，药房每天打印出当日消耗电子清单，每周配送1-2次补齐 手术中病人临时用抢救药品，由手术室人员录入、主管医师确认 * 单剂量调剂注意问题 我院设床883张，32个临床科室，病区较为分散 每天下午配送第二天的长期医嘱（包括注射剂、外用药、口服药） 要求各护士站在上午12点以前完成录入工作 * 单剂量调剂注意问题 凡住院病人服用口服药一律上长期医嘱摆药 特殊不能分割的药品及出院带药除外（如祛痰合剂等不可分割仍整瓶发放） 当天摆第二天口服药 新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与科室其它病人同步摆药。 * 单剂量调剂注意问题 实行单剂量药品调剂配送，普通药品取消纸质处方，护士按医嘱信息录入 医保药品严格按HIS系统设置标记颜色录入 * 单剂量调剂注意问题 麻醉及第一类精神药品管理： 仍执行原管理办法 医生须认真书写医嘱和处方 护士须携病历、空安瓿及首次使用患者知情同意书，到住院中心药房办理 * 调配处方和发药 配方做到“四查十对” 查处方； 查药品； 查配伍禁忌； 查用药合理性 对科别、姓名、年龄 对药名、规格、数量、标签 对药品性状、用法用量 对临床诊断。 * 静脉药物配置管理 * 静脉药物配置管理 由非药学人员配置静脉药物可能出现的问题： ①药物未经适当稀释或稀释量不准确,造成给药剂量不准;由于选用稀释剂不当,致使患者感觉疼痛或者造成药物的稳定性降低。 ②病房加药无法采用必要的无菌技术,有可能使药液遭受污染。 ③病房加药一般做不到恰当地贴标签,可能会对患者带来潜在危险。 ④病房加药缺乏对药品正确贮存的知识,可能会因贮存不当而影响药品的稳定性。 * 静脉药物配置程序 药师 审方 打印 医嘱 包装 分发 护士 配药 药师核对药品 备药 贴签 医生 医嘱 病区护士签收 不合理 * * * 静脉药物配置中心PIVA 依据世界最先进药物配制标准而建立的，配置真正无菌、安全、高品质的静脉输注药物，为病人提供静脉药物混合配制的领先服务。 药分应用 ——医院篇 可检测在10000级环境和局部100级的洁净层流台上的微粒是否符合标准 * 开展静脉药物配置的条件 开展静脉注射液配置业务应具备相当于医疗机构注射剂配制的净化条件。因此，应当按照《医疗机构制剂质量管理规范》进行建设。 人员配备 设备设施 配置程序 质量保证 * 药库： 药品管理 * 药品管理 药品管理主要是指对医疗机构医疗、科研所需药品的采购、储存、分配、使用的管理。 发展变化 资金 计 划 及购买 订 货 验 收 入 库 保 管 出 库 分 配 使 用 申 请 计 划 (1)采购管理 (2)库存管理 (3)分配管理 (4)使用管理 医疗机构药品管理流程 * （二）药品保管 1.药品保管的主要措施 ⑴分类储存 ①“六分开” 和三色四区 ②特殊管理药品专库或专柜存放。 ③危险性药品、易燃、易爆物专库存放。 ④准备退货药品、过期、霉变等不合格药品单独存放。 * “六分开” 药品与非药品分开 内服与外用药品分开 人用药与兽用药分开 一般药品与特殊管理药品分开 合格药品与不合格药品分开 容易串味、性能互相抵触的药品分开 * 三色四区 三色四区（待验区黄色、合格区绿色、退货区黄色、不合格区红色，用地标线划分。） * ⑵针对影响药品质量的因素采取措施 影响药品质量的因素 内因――药品的理化性质 外因――环境的影响 (温度、湿度、昆虫、微生物、空气、光线、时间) * 措施 ①对易受光线影响变质的药品，存放室门窗可悬挂黑色布、纸遮光，或