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第五章 血液（Blood)的组成与功能 体液 体内的液体。（占体重60%) 细胞内液 细胞外液 血量 人体内血液的总量。占体重7 ?8 % (每公斤体重有70~80ml血液) 第一节 血液的组成、特性一、组成 (一) 血浆 (plasma) 表3-1 包括： ① 晶体物质溶液 (基本成份) ② 血浆蛋白 (二) 血细胞 (blood cells) 红细胞 白细胞 血小板 　红细胞比容： 红细胞在血液中所占的容积百分比。 　　　　　　　　男：40% ? 50% 　　　　　　　　女：37% ? 48% 血浆蛋白的功能： 1 营养 2 运输 3 缓冲 4 形成胶体渗透压 （见后） 5 参与机体免疫 6 参与凝血和抗凝 （见后） 二、血量 (blood volume) 占体重7 ? 8% 三、 血液的理化特性 （一）比重 全血比重 1.05 ? 1.06 取决于RBC数量 血浆比重 1.025~1.030 取决于血浆蛋白 红细胞比重 1.090~1.092 取决于红细胞中的血红蛋白 (二) 粘度 全血为水的 4~5倍 (三）血浆渗透压 300mOsm/L 　　　　　　 血浆晶体渗透压 血浆中晶体物质形成的渗透压。 作用：保持细胞内外的水平衡和细胞正常体积 　　　　　　　　 0.9% NaCl（5%葡萄糖）溶液是等渗、等张溶液（ NaCl不能自由通过细胞膜） 1.9% 尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶液 （ 尿素能自由通过细胞膜进入细胞内，引起红细胞溶血） 血浆胶体渗透压 血浆中胶体物质形成的渗透压。（白蛋白为主） 作用：保持血管内外的水平衡 （四）血浆pH值 7.35 ? 7.45 取决于： ① 血液缓冲系统 NaHCO3/H2CO3 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能 1. 血浆缓冲对：NaHCO3/H2CO3=20/1（作用最强） 当酸↑[H+]↑, NaHCO3+H+→H2CO3+Na H2O+CO2→经肺排出 当硷↑[OH-]↑，H2CO3 +OH-→HCO3-+H2O 经肾排出 第二节 血细胞及其功能一、红细胞(red blood cells, RBC)生理 （一）红细胞数量和形态 1 数量：男 ( 4.0 ? 5.5)×1012/L 女 (3.5 ? 5.0)×1012/L 功能：① 运输O2、CO2 ② 缓冲pH 贫血：血液中红细胞数量或 血红蛋白浓度低于正常 （二）　红细胞生理特征 　１．可塑性变形 　２．悬浮稳定性　 3、渗透脆性 红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。 0.9%NaCl 正常形态和大小 0.42%NaCl 部分红细胞破裂 0.35%NaCl 全部红细胞破裂 脆性大,易破裂 1、 生成所需物质： 铁、叶酸、Vit B12、 AA、蛋白质等 缺铁：小细胞低色素性贫血 缺叶酸、Vit B12：巨幼红细胞性贫血 2、造血中心 卵黄囊→肝、脾→骨髓→不规则骨 胚胎早期 第2个月 第4个月 18岁以后 3、 生成调节 ⑴爆式促进因子（BPA） ⑵促红细胞生成素（EPO） ⑶雄性激素 红细胞的生成过程 造血干细胞 二、白细胞生理 （一）分类、数量 总数（4 ?10）? 109/L 中性粒细胞 50 ? 70% 嗜碱性粒细胞 0% ? 1% 嗜酸性粒细胞 0.5% ? 5% 单核细胞 3% ? 8% 淋巴细胞 20% ? 40%