2017年度工作意见(正式稿)讲义.doc

淮安市第一人民医院分院 淮安市耳鼻咽喉医院 2017年工作意见 2017年是医改方案全面实施之年，也是我院确立医改胜势的关键之年。年度工作总思路是：以十八届六中全会精神和国家、省、市医改政策为指导，以“扩量、提质、增效”作为总方向，以院十三五规划、总院年度工作意见及管理责任目标作为总目标，以专科业务建设、质量内涵提升、信息化平台搭建、精细化管理、硬件设施完善及正向文化培育等六大工程建设作为工作重点，全面优化医院运营管理绩效，提升医院品牌形象。 工作目标 指 标 目标值 指 标 目标值 数量指标 门急诊就诊人次 同比增加 效率指标 平均住院日 ≤12天 出院病人数 同比增加 外科术前平均住院日 ＜2天 手术台次 同比增长5% 床位使用率 ≥90% 业务收入 同比增加5% 床位周转次数 ≥30人次/床 每职工平均医疗收入 同比增长 效益指标 人员支出在医院总支出中占比 ＞40% 质量指标 处方合格率 ≥95% 药占比 ≤35% 病历书写合格率 100% 检查、化验收入占比 ≤20% 甲级病历率 ≥95% 耗材比 ≤20% 出入院诊断符合率 ≥95% 门诊患者次均费用增长率 不超过本市人均可支配收入增长率 危重病人抢救成功率 ≥80% 住院患者次均费用增长率 护理操作合格率 ≥95% 新农合次均住院费用增长率 ≤5% 急诊患者抗菌药物使用率 ＜40% 新农合目标内药品使用率 ≥85% 住院患者抗菌药物使用率 ＜60% 辖区城镇居民医保定点率 ≥50% 抗菌药物使用强度 ＜40DDDS 病人满意度 ≥95% 医院感染发生率 ≤10% 出院病人回访率 100% 抗菌药物治疗前病原微生物送率 ≥30% 《医患道德双向承诺书》签订率 ≥80% 二、工作重点 （一）以专科业务建设工程为重点，打造专科品牌 2017年，我们要继续以科技创新推动专科建设，加快“1232”业务工程建设步伐。一是以1232业务建设工程为主线，提升专科品牌竞争力。耳鼻咽喉科要向创建省级重点专科发起冲锋，加大项目开发力度，力争本年度完成省级重点专科必备项目的90%；肛肠科要寻求特色化发展之路，开展特色服务，用特色吸引病人、留住患者；骨科要逐步实现与总院的深度融合，实行同质化管理；120要提升急救水平、优化救治流程，增强应急处置能力，放大辐射能力和市场份额；社区办要抓住两区合并机遇，在积极开展基本公卫服务、打造一支有影响力的社区服务团队、争取更多公卫资金的同时，在医联体合作、地方政策研判、市场开拓方面要有所突破，要主动配合医院做好基础性工作，力争成功挂牌清江浦区医院。二是项目为王，落实项目开发责任制。今年，各专科要开展不少于2项的新技术、新项目。业务主管部门要制定新技术、新项目开发时间表，责任分解到人，并将其列入科主任管理目标，定期督查项目进展情况。三是建立健全科技创新激励机制，加大对实用技术项目开发者的奖励力度，在全院范围内营造崇尚科研创新的氛围。年内，力争发表SCI论文1篇、中华系列论文3篇、省级以上论文不少于40篇。四是医务科要密切与总院各专科联系，制定内科“复兴计划”，提升内科业务工作量；门诊部要以各类人员体检为切入点积极拓展市场，遏制门急诊就诊人次下滑态势；眼、口腔、皮肤、中医等科室要深挖潜力，争取实现量的突破。 以质量内涵提升工程为核心，保障医疗安全 医疗质量是医院工作永恒的主题。2017年，要重点强化环节质量控制，按照PDCA模式持续改进医疗质量及服务水平。一是健全各级质量管理组织，优化院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，完善质量、安全等KPI指标，定期开展质控活动，提高活动效能。二是以18项核心制度为抓手，强化缺陷管理工作。主管部门要形成机制，下沉到临床一线检查核心制度执行情况，对诊疗处置不到位、核心制度不落实、执行制度不力者要敢于实行重责任追究。三是规范医疗文件书写，提高病历内涵质量。业务主管部门要充分利用HIS实时监控环节病历质量，通过自查、科室QC小组督查与病案室监控、病历质量管理委员会抽查相结合的方式，不断提升终末病历质量，避免发生因医疗文件书写缺陷而败诉的纠纷案例。2017年，病历书写合格率要达到100%，甲级病历率≥95%。四是强化意识，防范风险。加强法制教育，规范医疗行为，实施实时监控、定期评价、及时整改等综合质控举措，强化安全责任意识，继续开展医疗安全质询、大额医保费用病例讨论等质控工作，落实医疗安全责任制和责任追究制，让质量安全意识潜移默化至各项医疗工作、每个诊疗环节之中，切实防范医疗差错事故的发生。五是加强临床药学工作，充分发挥药学专业技术人员指导临床合理用药的作用；落实医嘱处方点评制度，加强特殊药