建设项目环境保护竣工验收监测审查表.docVIP

建设项目环境保护竣工验收监测委托审查表 审查表编号： 委托单位名称 （公章） 项目名称 地 址 环保审批文号 联 系 人 填表日期 联系电话 传 真 项目环评日期 项目开工日期 项目试生产日期 项目正式生产日期 申报栏（在对应“□”内打√或填写） 审查结论（由参与现场勘查的监测人员填写） 污染物产生及治理、排放情况 废（污）水： □ 生产废水 （用水量： 吨/月） 排放周期（规律）： 废水工艺来源及排放量、主要污染物名称： □ 生活污水 （用水量： 吨/月） □ 有否配套