CVP的监测与护理探索.ppt

CVP的监测与护理 中心静脉压(central venous pressure ,CVP) CVP的监测与护理 概述： 中心静脉压是监测循环系统功能的重要指标之一 ,它是指上、下腔静脉胸段和右心房的压力 反映了 4个方面因素: 循环血量、右心功能、静脉张力、胸腔内压 指导扩容 ,避免输液过量和不足以及指导利尿药的应用等都具有重要的参考意义 置管部位及长度： 锁骨下静脉：12cm～15cm 颈内 静脉：14cm～18cm 股 静 脉：20cm～25cm CVP的监测与护理 1.严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性 肾功能衰竭等危重患者 2.各类大中手术，尤其是心血管，颅脑和胸腹部大手术 3.需长期输液或完全胃肠外营养治疗的患者 4.心力衰竭 5.需大量快速输液、输血的患者 CVC的适应症 CVC的禁忌症 1.绝对禁忌症: 局部破损、感染 有出血倾向者 2·相对禁忌症: 凝血功能障碍 压力传递的影响因素 1.减少三通数量（传感器和病人间最多三 个） 2.压力延长管，尽可能的短 3.去除气泡 4.避免瓶颈现象 并发症： 出血或血肿 血胸与气胸 气栓 神经和淋巴管损伤 血栓形成与栓塞 感染 CVP的监测与护理 CVP的测量方法： CVP的监测与护理 CVP的正常值为0.5～1.2 kPa 或6～12 cmH2O 不能凭一次测量结果就得