广西医科大学第五附院柳州市人民医院心内科胡世红教授.pptVIP

从立场声明到指南的发展演变 动脉粥样硬化病变 指南提出了二级预防12项措施 ▲针对六大因素：戒烟 降压 调脂 运动 减重 管糖 ▲强调四类药物：抗栓药 RASI β-B 他汀 ▲配合三项照护： 接种流感疫苗 心理问题干预 多科联动康复 二级预防的意义 大量研究证实：综合的危险因素管理，可使动脉粥样硬化血管疾病患者危险降低，包括生存率改善、复发事件降低、血管重建术降低、生活质量改善。 从疾病控制的角度而言，二级预防可以促进一级预防。一级预防与二级预防各有侧重。做好二级预防的管理，特别是认真指导重点人群践行健康的生活方式，将对人群起到示范作用。 JOINT ESC GUIDELINES 2012 1.戒烟 目标：完全戒烟，回避二手烟。 I类推荐 (1)每次就诊时，应询问患者的吸烟状况。（证据B） (2)在就诊时，应劝导每一位烟草使用者戒烟。（证据A） (3)在就诊时，应评估烟草使用者的戒烟愿望。（证据C） (4)应通过个别辅导和发展戒烟计划包括药物治疗及/或 提供戒烟方案来帮助患者。（证据A） (5)推荐安排随访。（证据C） (6)