GBS急性感染性多发性神经根炎.ppt

急性感染性多发性神经根炎 定义 急性感染性多发性神经根炎是急性起病的多发性神经根和周围神经病变,常发生在感染后，其临床特点主要为对称性四肢弛缓性瘫痪，感觉障碍，以及颅神经和呼吸肌的麻痹。 本病又称为格林－巴利综合征 （Guillain-Barresyndrome） 脊神经根和周围神经 病理及其亚型 根据主要的病理改变的不同,分不同亚型： AIDP:急性感染性脱髓鞘性多发性神经病(经典型) AMAN：急性运动轴索神经病 AMSAN:急性运动感觉轴索神经病 Fisher 综合征 其它 感染 病因 (一）病因： 前趋感染史，包括： 病毒：各种呼吸道病毒、肠道病毒、巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒，单纯泡疹病毒、麻疹病毒、合胞病毒、柯萨奇病毒、Ａ型和Ｂ型流感病毒。 细菌:空肠弯曲菌被认为是最重要的前趋细菌感染病原。 其它：支原体感染。 发病机理 分子模拟学说： 空肠弯曲菌感染后致GBS：空肠弯曲菌表面具有与人类周围神经有共同的表位，细菌感染后产生的抗体可交叉免疫周围神经，导致周围神经损伤。 乙肝感染后致GBS： 乙肝表面抗原（HBsAg）分子的氨基酸序列中，有一段与人类周围神 经髓鞘硷性蛋白的氨基酸序列某段完全相同的片段，用基因工程合成此段多肽来主动免疫动物，实验动物显示了周围神经病。