肥厚性心肌病解读课件1.pptVIP

肥厚型心肌病;;病因;（;;病程变化;;;诊断;;;;;;注： 手术死亡率1-3%，90%以上患者5年内症状改善、 收缩舒张功能恢复、晕厥减少 对无症状或轻度症状的HCM患者不主张手术 青少年患者有明显流出道梗阻(压力阶差75～100mmHg)者， 是否手术依据猝死危险因素存在而定 ;;DDD治疗的临床研究;;;;消融治疗并发症;酒精消融的临床研究：远期预后;结果： 并发症：死亡1%、永久起搏器植入8.2%、 冠脉夹层1.3%、二尖瓣反流0.3% 心功能改善（2.8 ±0.6 to 1.2±0.5） 心绞痛发作减少（2.1±0.9 to 1.0±0） 运动时间增加（4.8±3.3 to 8.2±1.0 ） 左室压力阶差减小 室壁厚度减少（2.1±0.5cm to 1.0± 0.1cm） EF 下降（68±9%to 62±3%） 1，5，8年存活率：97%, 92%, 89% ;ICD治疗;;低危人群 无严重症状 无恶性家族史 无非持续性室速 无严重肥厚、左心室扩展 无运???后异常血压反应;ICD治疗适应症;房颤治疗;胰岛素抵抗与HCM;NEW：小RNA 治疗（动物实验）;Thank You !