脐带脱垂ppt课件.pptVIP

脐带脱垂;一、什么是脐带脱垂;;;二、病因; 此外还有一些促成因素，如胎膜早破、脐带过长、羊水过多等。 脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时，羊膜腔内压力高。破膜时脐带易被冲出。 ;三、脐带脱垂对母婴的影响;若脐带部分受阻在5min之内即得缓解，胎儿可以完全无影响；若部分受阻5min以上或完全阻断5min，可致胎儿中枢神经受损害或胎儿死亡。 ;;; 脐带脱垂发生率在1/300～1/400。脐带脱垂抢救成功的婴儿约占85%，围生儿死亡率颇高。 随着胎儿监护手段的进展，一些脐带受压或隐性脐带脱垂常能及早发现，并给以紧急剖宫手术，抢救成活的病例亦不在少数，但严重的脐带脱垂则抢救成活的不多见。;四、临床表现与诊断; 妊娠晚期，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可做超声多普勒检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。 ;;; 破膜后，胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即作肛指和或阴道检查，如发现宫口内有博动的粗如手指的索状物即为脐带先露。 ;五、处理;1、胎膜未破，发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，抬高床脚使呈臀高头低位，由于重力作用，先露出盆腔，