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2014跨领域学习与高等教育国际论坛(theATLAS)

臺 灣亞洲大學 2014 跨領域學習與高等教育國際論壇(the ATLAS) 報名表 聯絡人資訊 (中) 姓名 單位 職稱 (英) 性別 □男 □女 飲食 □葷 □素 需求 電話 室內電話: 行動電話: 傳真 □6 月 8 日論壇(1,000 元) □6 月 8 日論壇+當日晚宴(2,500 元) □6 月 9 日論壇(1,000 元) □6 月 9 日論壇+當日晚宴(2,500 元) 將參加 □6 月 10 日論壇(1,000 元) □6 月 11 日論壇(1,000 元) □論壇全程參加(4,000 元) □論壇與晚宴全程參加(7,000 元) 總金額 收據 抬頭 *費用單位為新台幣。 1. 有意參加者,請於 6 月 2 日(一)16:00 之前回覆至: atlas@asia.edu.tw 。 2. 回填報名表後,請於 6 月 3 日(二)15:00 前完成下列各項繳費: 項目 論壇費 晚宴費 費用 新臺幣$1,000 元整 / 日 新臺幣$1,500 元整/ 日 <匯款> <匯款> 1. 銀行:國泰世華南投分行 1. 銀行:國泰世華南投分行 2. 銀行代碼: 2. 銀行代碼: 繳款 3. 銀行帳號:108-03-000-158-9 3. 銀行帳號:108-03-000-158-9 資訊 4. 戶名:財團法人亞州大學 4. 戶名:財團法人亞州大學 5. 務 必 於 備 註 欄 註 明 此 款 項 用 途 : 5. 務 必 於 備 註 欄 註 明 此 款 項 用 途 : 2014ATLAS 國際論壇參加費用 2014ATLAS 國際論壇參加費用 匯款完成後,請務必以傳真或 email 傳送 匯款完成後,請務必以傳真或 email 傳送 匯款憑據,本校於確實收到後才另行??作 匯款憑據,本校於確實收到後才另行製作 備註 收據,並做為報名成功之依據。 收據,並做為報名成功之依據。 *各項匯款需自行負擔手續費。 3. 2014ATLAS 聯絡人:亞洲大學 秘書室 竇小姐 Email:atlas@asia.edu.tw ,電話:04-2332-3456 分機 1021,傳真:04-2331-6699

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