抗凝藥物治疗现状山东大学齐鲁医院心内科季晓平.pptVIP

抗凝药物治疗现状山东大学齐鲁医院心内科季晓平;内皮损伤诱发血栓形成示意图; 血栓的类型;经典凝血机制 ;内源性凝血途径 ;外源性凝血途径 ;凝血共同途径 ;凝血酶原复合物的形成：即因子Ⅹa、Ⅴa、Ca2+与PL（磷脂）在磷脂膜上组成的复合物，也称凝血活酶 凝血酶形成：在凝血酶原复合物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶 纤维蛋白形成：纤维蛋白原在凝血酶作用下转变成纤维蛋白单体，然后在Ⅷa和Ca2+的作用下，纤维蛋白发生交联形成不溶的稳定的纤维蛋白，从而形成血凝块 在整个凝血过程中，中心环节是凝血酶的形成，一旦产生凝血酶，即可极大加速凝血过程 ;对传统凝血机制的修正 ;传统凝血模式;对传统凝血模式的质疑; 修订的凝血模式;自身性凝血途径;;肝素类抗凝药物抗凝机制;抗凝药物;抗凝特性;不同LMWH及肝素的抗因子Ⅹa ：Ⅱa 的比值 ;肝素抗Xa因子和抗IIa因子活性随着分子量的变化而改变;普通肝素 平均分子量15000d 有相似的抗Xa与抗IIa活性;肝素;肝素的局限性;生物学局限性 骨质减少症：是由于肝素与成骨细胞结合，导致破骨细胞激活所致 血小板减少症：是由于肝素与血小板4因子 (PF4)结合形成了与HIT抗体结合的抗原，导致自身免疫反应 ;肝素类抗凝药物及水蛭素抗凝特性;低分子量肝素 ;LMWH与肝素相比的特点;低分子肝素的制备方法;L