血气分析与酸碱平衡课件1.pptx

血气分析与酸碱平衡;血气分析？;血气分析？;血气分析的临床意义;进行血气分析的条件;血气分析的常用指标;一 酸碱度PH和[H+]; 二 动脉血氧分压(PaO2) 定义：血液中物理溶解的氧分子所产生的压力 参考值：80-100mmHg ( 100 – 0.33 ?年龄 ? 5 ) ; ; ; 三 肺泡-动脉氧分压差 (P(A-a)O2) 定义：肺泡与动脉血氧分压之差 ; 1 肺内生理分流（3-5%） 2 支气管动脉血 3 最小静脉血（营养心肌）; 意义：反映肺换气功能 ;1 判断肺换气功能( 静动脉分流、V/Q、呼吸膜弥散) 2 判断低氧血症的原因： a 显著增大，且PaO2 明显降低(＜60mmHg ) ，吸纯氧时不能纠正，考虑肺内短路，如肺不张 和 ARDS b 轻中度增大，吸纯氧可纠正，如慢阻肺 c 正常，但PaCO2增高，考虑CNS或N、M病变所致通气不足 d 正常，且PaCO2正常，考虑吸入氧浓度低，如高原性低氧 3 心肺复苏时，反映预后的重要指标，显著增大，反映肺淤血、肺水肿，肺功能严重减退。; 四 动脉血氧饱和度(SaO2) 定义：动脉血中 ? 100% ; PO2 (mmHg) ;The Effects of pH,T, 2-3 DPG on Oxygen dissociation curve ; 氧饱和度(SaO2)的临床意义 ;五 混合静脉血氧分压(PvO2) 或中心静脉血氧分压 ;六 动脉血氧含量(CaO2) ;临床意义 ; 七 动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 定义：血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力 参考值： 35-45mmHg(4.7-6.0kpa) ; 八 碳酸氢根(Bicarbonate,HCO3ˉ) 不受呼吸因素的影响，反映代谢性酸碱平衡指标 Actual bicarbonate (AB): 实际测得