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肿瘤化疗新进展幻灯课件1.pptx 48页

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肿瘤化疗的概述;;常用抗癌药;常用抗癌药;常用抗癌药;常用抗癌药;草酸铂商品名称:乐沙定通用名:奥沙利铂英文名:Oxaliplatin药理作用:第三代铂类抗癌药,它优于卡铂,仅有较低的血液毒性。通过产生烷化结合物作用DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。主要适应症:大肠癌和卵巢癌,胃癌非小细胞肺癌头颈部癌亦有一定疗效。毒副反应:外周神经的感觉迟钝和异常,遇冷则加重。注意事项:必须用注射用水或5%葡萄糖稀释。;常用抗癌药;希罗达通用名称:卡培他滨英文名称:Capecitabine化学名:5'-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]胞啶药理作用:一种新型的氟脲嘧啶衍生物,它口服经肠道吸收后,在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其最后一步转化,由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶(TP)转化成5-FU。由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织,因此有较高的选择性。适应症:乳腺癌和大肠癌,2150mg/m2/天,分2次口服,连服14天,休息7天为1周期。毒副反应:手足综合症,皮肤色素沉着,腹泻等,血液毒性轻微。;长效Vp16(依托泊苷)胶囊口服剂量的强化和剂型的改变:如速溶型表阿霉素和脂质体等,白蛋白紫杉醇;;靶向药物;靶向药物;靶向药物;靶向药物;靶向药物;靶向药物;其他分子靶向治疗药物;美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴瘤,总的有效率在50%左右。如与CHOP方案合用,疗效会进一步提高。用法为375mg/m2,每周1次,连用4周和6周。不良反应:发热、寒战、乏力、低血压等。;何塞停是cerb-2癌基因的单克隆抗体,该药可单独用于治疗曾接受过化疗的转移性乳腺癌或与紫杉醇联合用于转移性乳腺癌的一线治疗。使用该药必须是HER-2的过度表达的患者,总的有效率在14%左右不良反应:发热,寒战,心脏毒性;单克隆抗体类药物;单克隆抗体类药物;单克隆抗体类药物;不同肿瘤的化疗方案;;非小细胞肺癌;乳腺癌BreastC;二、晚期或转移的乳腺癌;;食管癌EsophagealC;食管癌;一、晚期或转移性胃癌;肾癌RenalCellC;膀胱癌BladderC;前列腺癌ProstateC;;低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤;多发性骨髓瘤?(MultipleMyeloma);神经胶质瘤(高度恶性)--BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗,有效率30-50%卡氮芥100-150MG/M2IV第1-3天或卡氮芥200MG/M2IV第1天(每6-8周重复,可用6次);卵巢癌OvarianC;宫颈癌CervicalC;DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天巯鸟嘌呤或100MG/M2PO第1-7天足页乙甙75-100MG/M2IV第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱3-6MG/天IV第1-7天阿糖胞苷150MG/M2IV第1-7天巯鸟嘌呤100-200MG/M2PO第1-7HOAP方案----AML三尖杉酯碱1-4MG/天IV第1-7天长春新碱2MG/天IV第1天阿糖胞苷100MG/天IV第1-7天强地松40MG/天PO第1-7天;BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML)马利兰6-8MG/天PO每天治疗中白细胞下降50%,剂量减半如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。HU单药----CML羟基脲40MG/KGPO每天治疗中白细胞减少时减量,VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL第15天开始减量长春新碱2MGIV第1.8.15.22天柔红霉素30-40MG/M2IV??1-3,15-17门冬胺酸酶6000U/M2IV第19-28天强的松30-40MG/M2PO第1-14天单药治疗---慢性淋巴细胞白血病(CLL)瘤可宁(苯丁酸氮芥)0.1-0.2MG/KGPOQD(连服3-6周,出现疗效后改用2MG/天维持或CTX2-4MG/KGPOQD*14天后减量维持;CP方案苯丁酸氮芥(瘤可宁)0.1MG/KGPOQD*28天或0.4MG/KGPOQD*14天;强的松75MGPO第1-3天FP方案--慢性淋巴细胞性白血病(CLL)氟达拉宾30MG/M2IV第1-5天强的松30MG/M2PO第1-5天COP方案或CHOP方案-难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)环磷酰胺800MG/M2IV第1天长春新碱1MG/M2IV第1天强的松40MG/M2PO第1-5天加用阿霉素20MG/M2IV第1天A干扰素方案--毛细胞白血病---连续6个月A干扰素30万IUSC每周1.3.5单药氯达利宾氯达利宾0.1MG

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