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第五章蛋白质—能量营养不良
Protein-Energy Malnutrition (PEM);目的与要求 ;重点和难点 ;英语关键词 Keyword ;讲课目录;营养不良的体格测量评价 anthropometric evaluation of malnutrition in children ;定 义;中国5岁以下儿童营养不良患病率（1990－2002）
低体重率 % 生长迟缓率％
地区 城市 农村 全国 城市 农村 全国
1990 8.0 22.6 20.0 9.4 41.4 35.0
1995 4.6 17.8 14.4 8.9 39.1 31.6
1998 2.7 12.6 9.6 4.1 22.6 16.7
2000 3.4 13.8 11.4 2.9 20.3 16.0
2002 3.1 9.3 7.8 4.9 17.3 14.3;;;临床分型; 全世界半数以上儿童患病及死亡与营养不良有关。在发展中国家，两亿多5岁以下小儿患营养不良，每年造成600万5岁以下儿童死亡，幸存者易患病，智力及学习受到明显影响，在我国目前重度营养不良已属罕见，但轻、中度营养不良仍常可见。;营养不良;;
→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓
→水肿 ;能量不足 → →糖原消耗→→低血糖 ; ;胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓ ;临 床 表 现 ;临 床 类 型;;;临床表现 — 并发症;烟酸缺乏;Thiamin Deficiency – Beri Beri; 自发性低血糖的表现：
体温不升，面色灰白，神志不清，脉搏缓慢乃至呼吸暂停，但无抽搐，若不及时静脉注射葡萄糖溶液，可因呼吸暂停而死亡。;实验室检查 无特异性 ;婴幼儿营养不良诊断标准;;;;;Methods of Assessment 评估方法;Weight;治疗原则（个体） ;营养素/能量的密度比
为治疗的指导原则; 调整饮食
能量：中、重度 40～55kcal/（kg·d）
（按实际体重、实际身高的平均体重、年龄的平均体重计算，逐步少量增加）
;调整饮食补充营养; 近来世界卫生组织推荐了一种“F-100”的治疗奶方，即在早期食疗奶中加植物油、维生素及微量元素组成的混合奶，用以治疗严重营养不良所致的微量元素失衡，每100克奶可提供100千卡热量，能最大限度的增加体重，使儿童营养状况得以较快的恢复。;营养不良预防;思考题
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