胆碱受体激动药幻灯片.ppt

Lecture 2;Outline;拟胆碱药 直接作用（胆碱受体激动药） 间接作用（抗胆碱酯酶药）;; ; Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素; ; ; ;? 2.N 样作用：大剂量还可激动N受体（NN、NM） 1) 兴奋NN受体 胃肠道、膀胱等器官的平滑肌兴奋，腺体分泌增加； 2)兴奋NN受体，肾上腺髓质:AD释放↑ 释放肾上腺素，心肌收缩力增强，血压升高 3)兴奋骨骼肌NM受体: 肌肉收缩，甚至颤动;问题： 给犬注射M-R阻断剂（阿托品）后， 再注射大剂量Ach，犬的血压、心率将有何改变？;ACh ACh 阿托品 ACh ACh 2μg 50μg 2mg 50μg 5mg ;ACh的作用;卡巴胆碱;附：;?? 、M胆碱受体激动药（生物碱类） 毛果芸香碱、槟榔碱 毒蕈碱、 震颤素;毛果芸香碱 (pilocarpine, 又名匹鲁卡品);;缩瞳;图：虹膜、前房角和房水出路;图：M胆碱受体激动药、阻断药的作用;药理作用 3.平滑肌：作用均较小 4.心血管： 5.中枢：;临床应用;毒蕈碱（Muscarine）;症状：;试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后， 可能出现哪些症状，怎样处理？;一般毒蕈不含毒蕈碱，而含一种毒性蛋白，刺激胃肠道与溶血作用。 解救：洗胃、输液、镇静等对症治疗，阿托品无效；特异抗毒血清有效。;三、 N胆碱受体激动药 ;作用：N样作用，具毒理学意义。作用广泛而复杂，还能激动多种神经效应器和化学感受器N-受体。 ;小结：胆碱受体激动药的临床评价 ;THE END