縢：产后出血的预防及处理.pptVIP

;产后出血的定义;产后出血的病因（4T） ;产后出血高危因素;疤痕子宫与产科疾病;凶险性前置胎盘;产后出血预防— 积极处理第三产程;产后出血预防—早期评估;产后出血预防—及时干预;按摩子宫;分娩后止血的机制是肌肉收缩导致子宫血管闭塞，所谓的“活韧带” ;应用宫缩剂;缩宫素 ;对心血管的影响;卡贝缩宫素;米索前列醇;卡前列甲酯栓;卡前列素氨丁三醇;针对宫缩乏力性产后出血，卡前列素氨丁三醇能有效减少术中和术后出血量，降低产后出血发生率。 当一种宫缩剂效果不好时，应立即改换其他宫缩剂，不要反复使用同一种宫缩剂，因为反复使用既无效又会引起副作用。 当出血量超过血容量40%以上则凝血物质可因消耗而减少，对任何宫缩剂效果差。 针对高危产妇（前置胎盘、双胎、巨大儿、羊水过多…），卡前列素氨丁三醇推荐作为一线预防用药。;HemabateTM;药代动力学;作用机制——引起的子宫收缩特点;欣母沛用法;欣母沛1984年上市为全球各国产后出血指南权威推荐;个人使用欣母沛的体会及建议;;填塞宫腔;宫腔填塞后整个宫腔被充分扩张充满，使宫腔内压力高于动脉压。在没有裂伤的情况下，由于宫腔内填塞压力大于动脉压而使动脉出血停止或减少。 填塞物压迫子宫内膜表面静脉，减少了渗血，同样起到静脉出血减少或止血的作用。 胎盘剥离后，大量的动静脉开放，胎盘剥离面大量出血，通过宫腔填塞暂时止血，等待机体发挥自身的凝血功能而形成