新生儿缺氧缺血性脑病的影像诊断教程.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxia ischemic encephalopathy，HIE）的影像诊断 马王堆医院放射科 曾禹莉 2014.4.20;;　　新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。宫内窒息者约占50%，娩出过程后窒息者约占40%，先天原因约占10%。 ;病理改变;脑水肿、脑坏死、软化、脑穿通、脑萎缩;临床特点;影像学作用与价值：;CT表现;1、两侧大脑半球片状或广泛性的低密度区,常见于额叶及侧脑室旁脑白质内。 2、脑室周围灰白质界面模糊或消失,或灰白质密度反转。 3、常伴有颅内出血；以蛛网膜下腔出血、脑室内出血常见。;主要根据低密度的数目： 轻度:散在局灶低密度影分布2个脑叶内。 中度:低密度影超过2个脑叶,白质灰质对比模糊。 重度:弥漫性低密度影,灰白质界限消失,但基底节、小脑尚有正常密度。 注：中、重度常伴有颅内出血。;附1：对低密度区的评价;　　（２）由于新生儿脑的含水量高及髓质化尚不完整；并且缺乏髓鞘形成。故足月儿的两额区及早产儿的侧脑室周围额部或枕部呈低密度灶为正常表现。 ;　　（3）由于脑水肿以脑室旁周围白质为主;脑干、丘脑、基底节区和小脑不易受累。故小脑、脑干、基底节和丘脑的密度相对增高,形成所