二级精神病医院评审标准新.ppt

二级精神病医院 执业评审细则;目录;一、床位规模;二、科室设置;医技科室：至少设有检验科、放射科（含CT）、功能检查科（彩超、心电图、脑电图、经颅多普勒等）、药学部、消毒供应室（或委托有资质的消毒供应中心）。医技科室设置符合规定和要求 现场查看医技科室设置情况，不达标单项否决 职能科室：至少设质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、病案科（室）、医学装备部、信息（含统计）科、后勤保障科 现场查看相关职能科室及设置文件。科室设置不全少一个扣5分 ;三、人员配备;使用与申请科目相适应的技术人员从事诊疗活动 抽查医护人员《医师资格证书》、《医师执业证书》和《护士执业证》等，心理测查人员应具备相应资质。每发现一人违规扣5分 特殊岗位人员须取得相应的岗位培训合格证书，如：大型医疗设备、急诊急救等 检查相关人员资质及证书，每发现一人不符合规定扣5分 ;四、设备配置;专科设备：无抽搐电痉挛治疗仪（醒脉通）、重复经颅磁刺激仪、心理测查工具（含软件） 现场查看。每缺一项扣10分 大型医用设备和操作人员手续完备 查看《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员合格证》。新建医院可不查不得分。每缺一证扣5分 病房每床单元设施符合二级综合医院标准 现场查看。不符合要求不得分 ;具备良好的信息化管理系统 查看能否运行HIS、LIS、EMR等信息化系统。每开展一项加2分 ;五、医疗管理-医疗质量管理组织