陈英娟最新.pptVIP

胃癌术后出血病人的抢救 山东省立医院 胃肠外科 陈英娟 病史摘要 姓名：朱某某 性别：男 年龄：56岁 病史：胃癌行胃癌根治术（胃大部切除+胃空肠毕二式吻合）后二十天，腹痛12小时，经检查以“胃癌术后并出血”急症入院。患者平素体健，否认高血压、冠心病、糖尿病史，有轻度脂肪肝。 入院诊断：胃癌切除术后并出血 胃肠外科护理常规，Ⅰ级护理，通知病危，心电监护，测血氧，吸氧3L/分，严密监测生命体征 禁饮食，持续胃肠减压 建立静脉通路补充血容量，给予巴曲亭止血，洛赛克善宁抑制胃肠液分泌，并应用胃肠外营养 8月15日在B超引导下于右季肋区置腹腔引流管1根，引流暗红色血性液300毫升 8月19日在B超引导下于左膈下及左腹腔各置腹腔引流管1根，引流暗红色血性液共500毫升 8月22日病情好转停病危 诊疗过程： 8月24日22:00患者突然出现腹痛腹胀伴恶心，呕血约800毫升，为暗红色，腹腔引流3根共引流暗红色血性液100毫升，自解黑便500ml。患者面色苍白，皮肤湿冷，患者情绪紧张、躁动不安，家属也慌乱，根据经验判断，患者可能发生了上消化道出血。此时，我们通知医生的同时，安抚患者及家属情绪，立即给予平卧位、吸氧、心电监护监测生命体征，心电监护示窦性心律，律规整，心率108 次∕分，血氧饱和度97%，血压87 ∕42mmHg 抢救经过： 立即遵医嘱