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- 2017-05-11 发布于河南
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ARDS护理查房
ARDS护理查房 宣城市人民医院ICU 姓名:梅** 性别:男 年龄:56岁职业:工人 住院号:162090入院诊断:ARDS 淹溺 硫化氢中毒 主诉:污物处理中突发昏迷30分钟 病史 患者于2月3日下午在硫酸厂废弃污物清洁过程中突发呼吸困难、晕厥,坠入污池,救起后神志昏迷,呼吸急促,口吐白沫,急诊入我院。入科时患者呈深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反应消失。全身皮肤黏膜呈绿色,余未见异常。专科检查:听诊肺部呼吸音粗,闻及干湿性啰音,可及大气道痰鸣音,无胸膜摩擦音。余未见异常。入科后立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸,气道内可吸出大量的血性痰;清洁全身皮肤及毛发,更换衣物;留置深静脉置管,予抗感染、维持水电解平衡、加强营养等对症支持治疗;保留导尿,监测出入量;保留胃管,胃肠减压。 T:不升 P:74次/分 R:15次/分 BP:96/70 SpO2:72% 实验室检查:钾离子:3.41mmol/L 2月3日 16:50患者出现心率下降至40次/分,立即予持续胸外按压,并反复静脉推注肾上腺素、利多卡因。于16:55患者恢复窦性心律,予冰帽应用行脑保护治疗。 2月4日,请外院专家会诊,行支气管镜下肺泡灌洗(2月
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