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北京市延庆区水务工程 竣工验收备案表 受理编号： 项目名称： 申请单位： 联系电话： 年 月 日 北京市延庆区水务局印制 建 设 单 位 基 本 情 况 单位名称 详细地址 邮政编码 营业执照 或单位代码 法定代表人 身份证号码 联系人姓名 电话 工 程 概 况 项目名称 建设地址 项目类型 及规模 □堤防 □水库 □水闸 □河道整治 □其他 □大型 □中型 □小型 □其他 项目总投资 开工日期 竣工验收 日期 勘察单位 资质等级 及证号 设计单位 资质等级 及证号 施工单位 资质等级 及证号 监理单位 资质等级 及证号 施工许可 证颁发机 关及编号 质量监督 机构及监 督证书编 号 申 请 缘 由 本工程已按《建筑工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具 备，验收合格，备案文件齐全，现申请备案。 建设单位：（公章） 法定代表人：