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- 2017-05-13 发布于湖北
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区域护理查房 食管癌
出院指导 保证充足的睡眠,劳逸结合。生活规律 加强营养,少量多餐。 保持情绪稳定,适当增加运动,避免感冒。 加强口腔卫生,每次进食后饮温水冲洗食管。 注意保护照射野皮肤,继续涂抹龙珠 软膏,发现异常及时与医务人员联系。 遵医嘱用药,坚持按疗程到医院治疗 加强观察,定期查血常规、肝功能。 护理人员定期电话随访。 THANKYOU 病史介绍 辅助检查: 上消化道造影:示食管中段有一个长约4.0cm充盈缺损,局部管腔狭窄,粘膜皱襞破坏,钡剂通过稍受阻、缓慢,病灶近端食管扩张。 病史介绍 胸部CT:食管上段管壁增厚,管腔狭窄。 病史介绍 胃镜:距门齿23cm处,前后壁大小弯粘膜隆起不平,表面糜烂易出血,质脆,扩张差,胃镜不能通过。 局部咬检病理:食管 鳞状粘膜中、重度非 典型增生。 护理评估 入院时情况:患者神志清楚,情绪低落,吞咽不利,可进半流食或流食,睡眠差,二便正常,体重较2月前下降2kg。 入院后遵医嘱给予二级护理,流食,扶正、护胃、止吐等药物治疗。 当前护理问题? 护理问题 P1、焦虑、恐惧:与环境陌生及与对疾病本身(癌症)的恐惧有关 P2、知识缺乏:缺乏疾病及治疗的相关知识 P3、睡眠形态紊乱:与环境改变和精神压力过大有关 P4、营养失调 低于机体需要量:与吞咽困难及肿瘤消耗有关 护理措施 P1焦虑、恐惧 I1、主动热情的接待患者,向患者做好科室及周围环境的介绍、日常生活
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