术中血液回收时补液量的计算.pptVIP

上海市第六人民医院 杨永刚 通过“计算”的方法，使临床医生能够通过IBS装置的回收容量合理估测真实失血量 估算病人所需的用于补充红细胞及血浆成分的容量 IBS回收容量乘以几倍可以合理估计出病人总失血量？ 患者平均红细胞压积 IBS的回收效率 IBS回收血的红细胞压积 患者平均红细胞压积：25~30% IBS的回收效率：50% IBS回收血的红细胞压积45~55%（取中间值50%） 答案：3.4~4.0 哪来的这个数字? 失血量X，回收血量Y 回收血量=失血量×患者平均红细胞压积（25~30%） × IBS的回收效率（50%）/ IBS回收血的红细胞压积45~55%（取中间值50%） 所以： 如果总失血量中丢失的非细胞成分用等渗胶体液进行容量替代治疗，IBS回收容量乘以几倍可以合理地估计出适宜的胶体液容量？ 假设等渗胶体液100%保留在血管内 （每小时至少5%的白蛋白离开血管系统） 为了近似和简化计算的目的，假定胶体会产生1对1的血浆扩容效应 所需补充的胶体液近似等于实际失血量的70%，即 总失血量 X 70%=IBS X 回收血量X（3.4~4） =IBS回收血量X（2.4~2.8） 假设IBS回收血量为1000ml 适宜的等渗胶体补充量为2.5L（2.5取2.4~2.8之间的简化值） 如果总失血量中丢失的非细胞成分用等渗晶体液进行容量替代治疗，IB