32章 子宫平滑肌兴奋药.pptVIP

益母草(流浸膏) * * 第三 十二章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 第一节 子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药：是一类选择性 直接兴奋子宫平滑肌的药物。 缩宫素（oxytocin,催产素） 【来源】 猪、牛、羊的垂体后叶分泌，药用可提 取、可人工合成。 【药理作用】 兴奋子宫 ①生效:作用迅速、短暂。 ②部位:兴奋子宫体，松弛子宫颈，有利胎儿娩出。 ③剂量:子宫收缩的性质及强度取决于剂量的大小：小剂 量使子宫节律性收缩，类似正常分娩。大剂量可 引起子宫强直性收缩，对胎儿和母体都不利。 ④状态:作用受子宫生理状态影响：雌激素可提高子宫对 缩宫素的敏感性。孕激素可降低子宫对缩宫素的 敏感性。 【临床用途】 ①催产和引产 对于胎位及产道正常的宫缩无力性难产，可用小剂量的缩宫素加强子宫的节律性收缩，促进分娩。对于死胎、过期妊娠、或因患严重心脏病、肺结核等疾病的孕妇，需提前终止妊娠者，可用小剂量缩宫素做引产。 ②产后止血 产后出血时立即皮下或肌内注射较大剂量缩宫素，迅速引起子宫强直性收缩，压迫肌层内血管而止血，但维持时间短。 过量易引起子宫持续性强直收缩，引起胎儿宫内窒息，甚至子宫破裂。因此用作催产或引产时，必须注意以下两点：①严格掌握剂量：根据宫缩及胎心情况及时调整静脉滴注速度，避免子宫强直性收缩。②严格