山东省电影家协会.doc

山东省电影家协会 会员登记表 姓 名________________ 地 区________________ 会员证号________________ 山东省电影家协会印制 姓 名 笔名.艺名 性 别 申请入会者 请准备二寸 照片两张 民 族 出生日期 籍 贯 学 历 学 位 党 派 从事专业 身份证号 工作单位 单位地址 业务职称 职称等级 党政职务 职务级别 联 系 方 式 通讯地址 邮 编 单位电话 E-mail 传 真 QQ 主 要 社会职务 从影日期 入会日期 离/退休 日 期 本 人 简 历 (从 大 学 至 今) 起始年月 截止年月 所在单位 工作内容 工作职务 主要业绩（指从事电影艺术事业的成就及获奖情况） 所在单位意见： 盖章（签字） 年 月 日 地方影协意见： 盖 章 年 月 日 省影协审批意见： 盖 章 年 月 日 填表须知 申请表格是山东影协会员档案的重要组成部分，填写内容要真实完整。 从事电影生产、制作等领域的申请者填写主要业绩，需提交一张高清DVD作品光盘和入选或者获奖证书等相关材料复印件，以下人员优先考虑： ①获得中宣部、国家新闻出版广电总局、中国文联电影家协会等组织评选的电影大奖的获奖者； ②获得或者参加国际知名电影节（含港澳台）等国家和地区组织评选的电影大奖的获奖者和参与者； ③获得省级宣传文化部门、山东影协组织评选的电影大奖的获奖者。 从事发行、放映、宣传、教学等领域的申请者填写主要业绩，需提供发表的专著、论文或作品须提供出版物原件或复印件。复印件要真实、完整地显示出版社名称、书名、期刊名及发表页码等。 所有申请者需提供职称复印件。 申请者提供二张近照两寸照片（装小纸袋用曲别针与表别在一起）备用，相片背后写明单位、姓名。 各地影协根据《山东影协章程》及《入会条件》扼要写明意见及申请人具备的条件。 此表填写后连同其它材料一起统一由地市影协上报待批。未批准入会者，材料不予退还，请申报者自留原稿。一经发现填写不真实或提供假材料者，将被罚以三年内不得重报并通报批评处理。 山东省电影家协会